Andre henviste til at de afviste at tale om bestemte emner eller undlod at stille spørgsmål, fordi de på forhånd vidste, at sundhedsplejerskens vejledning ikke ville være brugbar for dem. Når en eller begge forældre har en efterfødselsreaktion, er søvn en af de ting der er rigtig vigtige. I dag 7 år senere har vi den dejligste pige, tryg og omsorgsfuld. Kom ind og hent det i vores butikker. Uvänas-Moberg, K., Arn, I. En sundhedsplejerske ved mit første barn understregede vigtigheden af lange lure og x antal timers søvn i døgnet – ellers ville mit barn tage varigt skade. Vi har lavet en guide så du kan sove sammen med din baby - sikkert! Blair, P.S., Sidebotham, P., Pease, A. Derudover kan vi se på svarene fra spørgeskemaet, at 553 forældre svarer at sundhedsplejersken har vejledt dem i at det kunne være en god ide at barnet sov på eget værelset inden barnet var 12 måneder, heraf havde 399 af forældrene børn født i 2017-2019. Man regner med, at det hænger sammen med en øget bevidsthed i denne alder. Paul, I.M., Hohman, E.E., Loken, E., Savage, J.S., Anzman-Frasca, S., Carper, P., Marini, M.E. Dette er relevant i forhold til den yderst forældrestyrede tilgang, som det forskellige materiale beskriver, fordi disse angiver en meget snæver ramme for forældrene og barnets adfærd. Prøv med en vane eller to. I lyset af vores observationer og resultater fra denne undersøgelse, samt henvisninger til relevant forskning, kan vi således konkludere, at der er behov for at nuværende rådgivning i børns søvn i Danmark, Grønland og Færøerne bliver opkvalificeret, opdateret og præciseret. Såfremt forældrene ikke uopfordret vejledes i sikker sengedeling og kontaktbaseret søvn, fratager man forældrene muligheden for at træffe velinformerede valg, og man ignorerer det faktum, at forskning viser, at omkring 40-75% af forældre fra vestlige kulturer tager barnet med i seng på et eller andet tidspunkt i barnets første leveår [36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43]. & Arpaia, J. Er det virkelig rigtigt at luren ikke "tæller" hvis den ikke er på mindst et par timer? Jeg fik en masse gode søvn-råd, da hun var mindre - men nu er hun 5 en halv måned, og det er nogle andre problemer, som vi har nu. Forældre rådgives i cry it out-søvntræning, som består i at forlade barnet, på trods af at det er kontaktsøgende og f.eks græder, skriger eller kalder, og at lade det ligge alene i kortere eller længere tid, samt at forlænge tiden mellem at forældrene ser til barnet. Følger barnet ikke denne norm, er det rimeligt at antage, at forældrene vil kategorisere barnet som havende et søvnproblem, værende i risiko for at udvikle et søvnproblem – eller forældrene kan begynde at tvivle på deres forældrekompetencer, fordi de ikke kan få deres barn til at sove som anvist, eller fordi barnet græder voldsomt, og de ikke er blevet vejledt i et alternativ. 2100 København Ø
Dette er i tråd med forskningen i tilknytningsteori, spædbarnets behov for tæt forældre-barn interaktion og vigtigheden af, at denne interaktion er baseret på sensitiv respons. & Fleming, P.J. McKenna beskriver også, hvordan mange børnelæger og børneeksperter påstår, at børn der sover alene bliver mere selvstændige og opnår bedre evne til at selvregulere, trods forskningen er ganske klar omkring, at dette er en fejlagtig påstand [29]. Dette taler også imod den nuværende måde at rådgive forældre på. Forældre rådgives i den forbindelse i at være “tydelige” og holde fast i deres beslutning om at putte barnet, når først putningen er startet. Kendall-Tackett, K., Cong, Z. (2009). Gradisar et al. Forældrene selv kan også hjælpe os med at besvare disse spørgsmål. Forældrenes beskrivelser viser med al tydelighed, at familien ikke har følt sig mødt af de pågældende fagpersoner, med usikkerhed til følge. Hvis sundhedsfaglige, herunder sundhedsplejersker, i sandhed skal støtte op om og styrke forældres spirende forældrekompetencer, så må vejledningen sige farvel til snævre rammer, ‘one size fits all’-løsninger – og brede normalitetsbegrebet ud. (2012). Fagartikel: Problemet med søvntræning: Hvad kan sundhedsplejersker gøre ved det? Når rådgivningen italesætter alenesøvn, som eneste eller “sikreste” mulighed i forhold til barnets søvn, er det faktuelt forkert og strider imod Sundhedsstyrelsens mission, som ifølge Sundhedsstyrelsens hjemmeside er “Sundhed for alle” [34]. Må man vække et sovende barn, så det kan sove om aftenen? Barnet trænes således i at spise, lege og sove efter dette skema og lærer ikke, at det kan signalerer dets behov og efterfølgende få disse opfyldt. Når materialet eksempelvis beskriver barnets signaladfærd som “protester”, der kan afvises og beskriver vigtigheden af ikke at tage barnet op af sengen igen, så kan det lede forælderen til en opfattelse af, at barnets signaladfærd ikke er troværdig, og forælderen har dermed fået lagt “farvede briller” over sit udgangspunkt for at se og aflæse barnets signaler. Omsorgspersonen går fra barnet trods gråd eller utilfredshed fra barnet. Mine børn og deres trivsel er mit håndgribelige bevis. Og mig i øvrigt sovende på sofaen. Vi finder, at en del af den nuværende vejledning til forældre benytter såkaldte frygtbaserede appeller. Udover at sikre, at egen vejledning er opdateret, kan sundhedsplejerskerne også være med til at uddanne offentligheden og andre faggrupper, fx pædagoger og dagplejemødre. Hvis en baby på under et år skal falde i søvn alene eller sove i et andet rum end forældrene om natten, øges risikoen for vuggedød [90, 91, 92, 93]. Sundhedsplejersker skal således også anbefale at spædbarnet sover i egen seng i forældrenes soveværelse, med henvisning til at det er det sikreste, og, det ligner at sundhedsfaglige kun må rådgive i sikker sengedeling, hvis forældrene egenhændigt vælger at lade barnet sove i sengen på trods af dette. Hvad er søvntræning og virker det? Forskning viser, at op mod 80% af mødre, der læser publikationer, som anviser strikse rutiner, eksempelvis de beskrevne tilgange i undersøgelsen her, ikke fandt publikationerne brugbare og samtidig oplevede højere grad af usikkerhed, frustration, havde større risiko for fødselsreaktioner, at føle sig stressede og ikke føle sig særlig selvsikre, efter at have læst dem. Mad-leg-søvn cyklus er en tilgang, hvor barnet føres igennem dagen efter et fast skema, uden hensyntagen til barnets signaler. Forskerne Helen Ball, Pamela Douglas og kolleger har allerede udviklet eksempler på rådgivning i søvn, som kan give os vigtige informationer, om hvordan opdaterede, tilpassede og opkvalificerende rådgivning med denne tilgang fungerer i praksis. Frygtbaserede appeller er stadig ganske fremherskende i nuværende rådgivning. I denne her weekend kører vi i sommerhuset - igen. Lur! Fra 6 måneders alderen lægges der derudover stor vægt på, at barnet ikke længere fysiologisk har brug for madning om natten, og at dette bør stoppes. Til sidst kommer vi med en lang række opfordringer til Sundhedsstyrelsen, ift at opdatere, uddybe og nuancere deres anbefalinger og vejledninger omkring børns søvn. inkluderer råd om at forsinke eller ignorere dine reaktioner til din babys signaler; bruge mad-leg-søvn cyklusser [24]; undgå dårlige vaner ved ikke at give din baby lov til at associere mad med søvn; træn selvregulering; læg babyen ned for at sove i tremmesengen mens den stadig er vågen; sigt efter bestemte varigheder af vågne- og sovetider; opmuntre sekundære søvncyklusser siden at ‘søvn avler søvn’; undgå overstimulering og overtræthed; og hold øje med træthedstegn (normalt opført for forældre). Se det nye Kære Børn Katalog for 2016.. Det er fyldt med en masse nyheder både til mor, far og barn. At Sundhedsstyrelsen nuancerer og breder normalbegrebet vedrørende baby- og børnesøvn ud, så det i højere grad afspejler den reelle variation på området. (2012). Men kan børn det - eller kan man lære dem det? Når disse tælles med, drejer det sig om 54% af forældrene fra spørgeskemaet med børn fra 2017-2019, som har fået disse råd eller læst om cry it out. Dette skræmmer forældre til at adlyde FWB søvntræning*, og forværrer alles søvnangst (hvilket forværrer søvn). (2003). Sundhedsplejerskerne er den faggruppe, der har størst berøring med kommende og nye forældre i tiden omkring og efter fødslen samt i barnets første leveår. Hvad handler søvntræning egentlig om - og hvordan ved man om man har brug for det? & Barriga, C. (2005). Men er søvntræning måden at opnå det på? I denne forskning er det tydeligt, at mor-barn sengedeling i høj grad er “sikker søvn”. Fulgte mit instinkt. Man kan teoretisere om, at forældre overordnet set, som følge af den modtagne rådgivning, i hvert fald i nogen grad har accepteret præmissen om, at det at lære et barn at sove alene ikke alene er nødvendigt, men at det også involverer en naturlig mængde brok og/eller gråd, og at dette ikke bør give anledning til at fravige indsatsen for, at få barnet til at falde i søvn uden hjælp og sove i egen seng. I mange tilfælde vil det betyde, at barnet sover på eget værelse, men alenesøvn kan også praktiseres i forældrenes soveværelse eller i samme værelse som et eller flere af familiens andre børn. Og grunden nu 4 1/2 måneds natamning, hvor jeg altid ligger ned (om natten), er . Kan det tænkes, at rammen kan blive så snæver, at forældrene, modsat intentionen, ikke føler sig støttet og mødt i deres individuelle behov og ønsker for netop deres familie? Vi vurderer, at rådgivningen overordnet set er forældet og kræver opdatering både fagligt og kulturelt, så det afspejler nyeste forskning, forståelsen af forælder-barn søvn i et større perspektiv, samt giver forældre en bedre forståelse af naturligt forekommende opvågninger hos børn og inddrager ‘det nye børnesyn’ [15]. Vugge, nusse, amme i søvn - de dårlige vaner er der mange af. Det ses da også, at megen litteratur om søvntræning og cry it out-metoden anbefaler, at barnet sover på eget værelse meget tidligt [87]. Både amning og madning med flaske reduceres til alene at handle om barnets fysiske behov for mad og sættes op som en modsætning til ‘god søvn’. At en bestemt vejledning i teorien virker, er dog irrelevant, såfremt den ikke fungerer i praksis. på eget værelse, fører til, at barnet bliver ammet mindre eller slet ikke, vil det yderligere øge risikoen for vuggedød, da amning, ifølge utallige studier og Sundhedsstyrelsen selv, beskytter mod vuggedød [35]. Uanset hvordan det konkrete tankemønster ser ud hos den specifikke forælder vil en længerevarende indre usikkerhed, der ikke afhjælpes, præge forælder-barn relationen negativt og give forøget risiko for depressive symptomer. Anvisningerne om at adskille mad og søvn, i forbindelse med lure, sengelægning og opvågninger om natten, er problematiske. Forældrenes mentaliseringsevne over for barnet risikerer desuden at blive svækket, når forælderen ikke længere er i en direkte aflæsning af barnet, men aflæser i rammen fra fagpersonernes rådgivning, der som påvist ikke anviser sensitiv respons, når barnets signaladfærd ved fx putning italesættes som protester. Mor-skab har kigget på tre søvnbøger og nedskrevet hovedpointerne, så du bare skal vælge, hvad du er mest til! Uden vejledning har forældrene ikke modtaget information om at gøre det sikkert, og der kan derfor opstå situationer, hvor forældrene praktiserer usikker sengedeling uden at vide det. (1999). Nuværende rådgivning sætter således en ramme for omsorg ved aften- og nattetid, der står i direkte modsætning til den forskningsbaserede viden, der findes om det lille barns søvn og behovet for sensitiv respons ved de natlige opvågninger. At sælge babysøvn – Hvem er søvntræningen egentlig til? & Hiscock, H. (2012). Det gør, at forældre kan begynde at betvivle egne forældrekompetencer, eller tro at barnet har et søvnproblem. Guide: Sikker samsovning – med og uden sengedeling. Selvom jeg ikke direkte er blevet opfordret til søvntræning mange gange følte jeg alligevel et pres fra omverdenen om at lære mit barn gode søvnvaner. Blair, P.S., Sidebotham, P., Evason-Coombe, C., Edmonds, M., Heckstall-Smith, E.M.A. Samtidig tilbyder denne rådgivning forældrene strategier til at støtte barnets udvikling af biologiske søvnregulatorer og fremme forældrenes egen trivsel. I udlandet er der allerede udgivet materiale, som kigger på emnet i et bredere perspektiv, hvor den forebyggende indsats i forhold til vuggedød sker gennem information, der inddrager barnets behov for tæt kontakt og de adskillige positive aspekter ved sengedeling. Derigennem kan sundhedsplejerskerne støtte forældrene i en mere hensigtsmæssig tilgang, ved at informere om biologisk normal baby- og børnesøvn og således forebygge at forældre afprøver disse råd. Forældrenes udtalelser peger på, at forventningerne til deres håndtering af barnets søvn har haft stor indvirkning på deres opfattelse af, hvad der er ‘det rigtige’ at gøre. Når rammen bliver så snæver, at der reelt kun er én tilgang, hvad skal forældre så gøre, når denne tilgang ikke føles rigtig for dem – eller slet og ret ikke ‘virker’ for deres baby, dem selv eller familien som hele? I beskrivelserne af barnets søvn og fremgangsmåderne i forbindelse med at opøve “gode søvnvaner”, skabes der en norm, som barnet efterfølgende ses og vurderes ud fra. Forskning viser dog, at natlige opvågninger, med behov for hjælp, er hyppigt forekommende, indtil omkring 2-års alderen, hvor der sker et skift i børns søvn, og antallet af opvågninger med behov for hjælp falder drastisk [11, 13]. Men så, fra den ene nat til den anden er vi ude over dem. Historisk er søvntræning, herunder cry it out-søvntræning, et nyt fænomen, der udspringer fra frygtbaserede appeller og ender som autoritativ viden. Mit barn stortrivedes, men jeg begyndte at tvivle på mig selv og mit barn. langt de fleste anbefalinger af cry it out-metoden af ikke-professionelle, og dermed vil det have ganske stor betydning, hvis sundhedsplejersker med deres rådgivning taler imod cry it out og søvntræning. Prøv med en vane eller to, Guide: Forskellige måder at putte på – Mythbuster udgave. Citatet taler for sig selv og peger således på, at information om og vejledning i sikker sengedeling kan gå hånd i hånd med informationer om de positive aspekter i sengedeling. Er det mon dig vi leder efter? Nogle skifter senere hen kurs og finder deres indre morstemme igen, enten med samme barn eller med næste. skiftes, ammes og puttes så til middagslur ca kl 13. Mosko, S., Richard, C., James, M., Drummond, S. & Mukai, D. (1998). Store studier viser dog, at denne påstand ikke er sand [20, 21, 22]. I forbindelse med udgivelsen af de opdaterede retningslinjer, udtaler Arthur I. Eidelman, læge og chefredaktør på Breastfeeding Medicine således: “Dette er en yderst velkommen, afbalanceret erklæring, som understreger den positive værdi i sikker sengedeling, samtidig med at den korrekt afgrænser de kliniske og miljømæssige risikoelementer (rygning, alkohol, medicin, sengearrangement mm, red.) Og – så er der enkelte, som undslipper dette tankemylder, smider vejledningen over skulderen, finder et fællesskab af andre ‘normbrydere’ og gør det de føler for inderst inde. & Drummond, S. (1996). Blair, P.S., Ward-Platt, M., Smith, I.J., Fleming, P.J. Vores undersøgelse viser, at forældre i høj grad rådgives til forsinket eller minimeret respons, og i nogle tilfælde til helt at undlade sensitiv respons ved at ignorere barnets gråd eller utilfredshed. Jeg fravalgte at få flere besøg af hende, da hun gjorde mig usikker på mig selv som mor. #sovendebørn #normaliserbabysøvn #biologisknormalbørnesøvn. (2005). Effects of Feeding Type and Presence of Father [30] og gengivet længere nede i denne tekst. Ifølge adskillige forskere og antropologer strider alenesøvn imod barnets biologiske norm, som beskrevet af Helen Ball i udgivelsen Parent-Infant Bed-Sharing Behavior. Da ordet søvntræning ikke har en klart definition i den offentlige debat eller i fagsproget i Danmark, har vi defineret hvad vi, Sovende Børn, mener, når vi skriver søvntræning. Vi søger frivillige til en bred vifte af opgaver - uanset om du kan tilbyde 1 time eller 10. Hvis barnet derimod oplever perioder, hvor der ikke tages hånd om dets følelser og behov, kan der dannes en tilknytning af lav kvalitet, hvilket kaldes en usikker tilknytning.” [8]. kan holde ham sovende (og du kan holde til det selv:)). Lad os derfor se på, hvad Sundhedsstyrelsen skriver i pjecen om vuggedød til sundhedsfaglige. anses som værende autoriteter med høj faglighed og er samtidig de fagpersoner, forældre oftest møder i barnets første 1000 dage. (2014). & the SBY working group (2020). Og eftersom vi endnu ikke har noget fjernsyn deroppe, så bliver det med iPad i skødet. & Maier, M.C. Vi benytter Google Analytics til at optimere vores indhold og sikre dig den bedste oplevelse. Den ældste har selvfølgelig haft tidlig (ere) sengetid i noget tid, men i dag nærmede de sig næsten at være sengeklar samtidig. I gruppen af forældre med børn i alderen 0-2 år, svarer 28% at de sover i samme seng som barnet/børnene, 30% svarer at de sover i samme værelse og 18% svarer, at de tidligere har praktiseret én af delene. Forældre rådgives i at indøve “gode sovevaner”, “gode putteritualer” eller “gode soverutiner” og lignende, der beskrives som faste sengetider, fast rækkefølge for aktiviteterne lige inden barnet puttes, og at barnet herefter lægges i sin seng, puttes med dynen, falder i søvn, sover i sin egen seng og herefter ingen eller ganske lidt hjælp fra forældrene natten igennem. Efter at have gennemgået det samlede materiale, er det tydeligt, at der er brug for et skift til fokus på omsorg og for, endegyldigt at afslutte nuværende praksis med rådgivning, der primært anviser adskillelsesbaseret søvnrådgivning, herunder søvntræning. Rådgivning til forældre, om at lade barnet græde ved putning, kommer fra både fagpersoner og forældrenes private netværk og er ganske omfattende. Det kunne jeg godt lide – erkendelsen af, at de ikke kunne give mig et sæt regler, fordi de ikke kunne fortælle mig, hvad min baby havde brug for, kun min baby kunne.” [111]. Vi finder desuden, at rådgivningen strider imod den anerkendte viden om vigtigheden af sensitiv respons, forældrenes følelsesmæssige og fysiske tilgængelighed og spejling i forbindelse med udviklingen af en tryg tilknytning. Vi finder en overordnet mangel på fagligt belæg for materialets rådgivning, og der er sjældent kildeangivelser, hverken uspecificerede henvisninger til at materialet er baseret på forskning eller konkrete henvisninger til kilder eller studier. Vi blev nysgerrige på tallene, og bad Bolius lave et udtræk specifikt til os, så vi kunne se fordelingen af sengedeling vs værelsesdeling fordelt på aldersgrupperne 0-2 år og 3-4 år. Guide: Rod i døgnrytmen? Lær hvordan en genkendelig døgnrytme og betingede reflekser kan bruges til at understøtte dit barns søvn – og din egen! & Hale, T.W. Et af de få steder vi således ser anvisninger om at amme/vugge barnet i søvn og andre kontaktbaserede tilgange som en måde at opnå søvn, udover en enkelt sætning i Sunde Børn ang. En forælder beskriver således, at dialogen med sundhedsplejersken ikke tog udgangspunkt i egne tanker, men var påvirket af den udefrakommende ‘støj’, hvormed en adfærd blev problematiseret. Særligt fagpersonerne følte sig løftet fagligt og bedre rustet til at vejlede forældre, efter at have modtaget vejledning og undervisning efter principperne i Possum-metoden og Sleep, Baby & You-metoden. Ingen af os kan mere. Til slut har vi gennemgået, hvordan der faktisk allerede er udviklet og afprøvet en tilgang til søvnvejledning, som tager udgangspunkt i forskningen i tilknytningsteori, spædbarnets behov for tæt forældre-barn interaktion og vigtigheden af, at denne interaktion er baseret på sensitiv respons. Tryg tilknytning kan ses som en form for modstandsdygtighed i forhold til at kunne magte kriser, traumer osv. 200 år er søvntræning og cry it out-søvntræning, således blevet en normativ praksis hos (moderne) forældre [16, 17].
Døgnbehandling København,
Praktikportalen Absalon,
Føtex åbningstider Aabenraa,
Triax Antenne Til Campingvogn,
Amfetamin I Blodet Hvor Længe,